תרופות ביולוגיות

רמיקייד (remicade, infliximab) היא התרופה הביולוגית הראשונה שנכנסה לשימוש לטיפול במחלות ריאומטיות. רמיקייד שייך לקבוצת חוסמי TNF (טי-אנ-אף).

מולקולה TNF נחשבת כמולקולה מרכזית בהתפתחות דלקת במחלות רבות, כולל דלקת מפרקים שיגרונתית, דלקת שידרה מקשחת, דלקת מפרקים פסוריאטית (ספחתית), מחלת קרון, פסוריאזיס עורית ועוד.

בריאומטולוגיה רמיקייד אושר כטיפול ב3 מחלות: דלקת מפרקים שיגרונתית, דלקת פסוריאטית ודלקת שידרה מקשחת. לעתים נדירות יותר משתמשים רמיקייד גם במחלות דלקתיות ריאומטיות אחרות כגון מחלת בחצ'ט או דלקת כלי דם (ווסקוליטיס).

רמיקייד היא תרופה אשר ניתנת דרך הווריד בתדירות פעם ל6-8 שבועות. מינון התרופה תלוי במשקל גוף המטופל, טיב המחלה, תגובה לטיפול. מינון התחלתי הוא 3-5 מג של התרופה לכל קילוגרם של משקל המטופל. תרופה מאוד רגישה לחום ויש להקפיד ולמנוע מחשיפתה לחום אפילו לדקות ספורות.

יומירה (humira, adalimumab) זה נוגדן מונוקלונלי נגד מולקולה של TNF. יומירה אושרה לשימוש בריאומטולוגיה כטיפול לדלקת מפרקים שיגרונתית, דלקת פסוריאטית ודלקת שידרה מקשחת.

לעתים משתמשים ביומירה במחלות דלקתיות אחרות, כאשר חושדים שמולקולה של TNF חשובה במנגנוני המחלה.

יומירה ניתנת בהזרקה פעם לשבועיים בלבד כזריקה תת עורית. היא תרופה יעילה מאוד, אשר יכולה להינתן ביחד עם תרופה אחרת (מטוטרקסאט או ערבה) או כתרופה יחידה. בדרך כלל ניתן לראות את ההשפעה של התרופה כבר אחרי ההזרקה השנייה, פעילות מקסימלית – כ6 חודשים אחרי התחלת הטיפול.

אנברל (enbrel, etanercept) היא תרופה ביולוגית המנטרלת מולקולה של TNF. אנברל נמצא בשוק כבר מעל 10 שנים. זאת התרופה הביולוגית היחידה אשר בנויה כקולטן מסיס ולא כנוגדן למולקולת המטרה.

משמעות הדבר – אנברל פחות מגרה מערכת החיסון של המטופל וכמעט ולא גורם להופעת נוגדנים. אנברל אושר כטיפול לדלקת מפרקים שיגרונתית, דלקת פסוריאטית ודלקת שידרה מקשחת. לעתים משמשים באנברל במחלות דלקתיות נוספות.